Нажимая мышью на любое место на нашем сайте или нажимая «Принять», вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов и других технологий обработки персональных данных. Вы можете изменить свои настройки приватности. Cookie-файлы используются нами и нашими проверенными партнерами для анализа, улучшения и персонализации вашего пользовательского опыта на сайт. Кроме того, эти cookie-файлы используются для таргетированной рекламы, которую вы видите как на нашем сайте, так и на других платформах.

Форос - город с богатой, удивительной историей и незабываемыми пейзажами. Здесь найдет место для себя каждый желающий, начиная от любителя активного отдыха и заканчивая ценителем спокойного семейного времяпрепровождения.

История

По некоторым данным Форосу уже 25 веков. В 1 столетии н. э. Крым оккупировали римляне. В средние века на территории поселка располагалась генуэзская крепость Фори, разрушение которой произошло в 1475 году по приказу турецкой власти. Крымское ханство господствовало над Форосом около 9 лет. Денежной единицей в то время были византийские монеты. Это означает, что в 9 веке здесь располагался морской порт. В окрестностях Фороса историки обнаруживали обломки амфор, кувшинов.

В 83 году восемнадцатого века Крым присоединили к России. Позже сюда приехала императрица Екатерина II, она раздаривала земли. И данная местность была отведена под управление князю Потемкину. Потом произошел скандал по поводу принадлежности этой земли и у Потемкина отобрали Форос и передали в собственность обергофмаршалу К.А. Нарышкину.

А в 1896 поселок принадлежал семье Ушаковых. Постепенно поселок превратился в курортное местечко. Ушаковы владели химическими заводами. Отдыхать в Форос приезжали знаменитости: музыканты, художники и поэты. Одно время границы Фороса были перекрыты для иностранцев. На сегодняшний день в поселке ждут гостей со всего мира.

В 22 году прошлого века уезды переименовали в округа. Еще через сорок лет Форосу присвоили статус поселка городского типа. В 1967 году начали строить южнобережное шоссе. В 2014 году произошло включение поселка в состав России.

Достопримечательности и экскурсии

Визитной карточкой курортного поселка является храм Воскресения Христова. Он расположился на утесе перед обрывом. Ее строительство закончилось в 1892 году. При содействии А. Кузнецова («чайного короля») было построено церковное здание. Полы исполнены в мозаичном стиле. Стены расписаны русскими художниками: А,Т. Корзухиным, В,Е, Маковским и Н,Е, Сверчковым.

Силуэт здания напоминает церкви, которые были в Москве в конце восемнадцатого столетия. В 24-м году пошлого века советские власти решили закрыть ее, настоятеля даже сослали в сибирские края. До 69-го года в здании работала туристическая закусочная. Из-за огня, который постоянно разводили внутри, были утрачены красивые фрески, пропал орнамент. В девяностом году началась реставрация здания опять в качестве церкви. Туристы любуются величественной красотой строения и видом, который открывается с места его расположения.

С тем самым «чайным королем» Кузнецовым напрямую связана еще одна достопримечательность - , точнее, дворцово-парковый комплекс. Кузнецов начал строить его, чтобы пребывание в этих местах было более приятным, он и его жена болели туберкулезом и много времени проводили в поселке. Формы здания строгие и простые. Красивые балконы, просторные окна, каменные фасады – все это привлекает много внимания. Сохранены двери из дуба, камины из мрамора и пятнадцать прекрасных пейзажей, которые выполнил известный художник Ю. Клевер. Вокруг дворца был лес, которые стал основой для парка. На его территории растет более двухсот видов разных кустарников и деревьев.

Интересной достопримечательностью является затонувший сухогруз бухты Батилиман, который привлекает всех дайверов. Не известно ни государство, к которому принадлежало судно, ни название. Он был затоплен в 30-е годы 20 столетия. Есть мнение, что это было сделано намеренно. В длину составлял 130 м. Залегает судно на глубине 6-17 м. Фрагменты некоторых частей сухогруза сохранились достаточно хорошо. Некоторые дайверы любят фотографироваться рядом с ними, особенно, на лопастях винта с четырехметровым диаметром. Есть возможность заплыть внутрь судна.

Ласпинский перевал – высочайшая точка, с которой видна захватывающая дух панорама. На скале есть смотровая площадка. На клонах произрастают тысячелетние деревья. Водное пространство населяют разные живые организмы. С 1998 по 2003 гг. на перевале архитектор Г.С. Григорьянц возвел часовню.

Пляжи и набережные

В поселке небольшая и уютная набережная . Здесь можно найти вдохновение для написания красивых картин, наслаждаясь прекрасными видами. Государственные пляжи бесплатны. Основной пляж, «Зеленый пляж», покрыт мелкой галькой, хотя в некоторых местах лежат большие валуны. Часть поверхности – плиты из бетона. Вход в воду иногда затрудняется наличием острых камней. Именно эта пляжная территория имеет самую широкую линию берега в Форосе. Есть места для переодевания, аренда инвентаря, станция со спасателями, кафе. Так как добираться до пляжа очень легко, людей на нем всегда немало.

На «Розовом пляже» каменистый берег, отдыхать здесь любят дайверы и люди, которые любят ощущать адреналин в крови. Раньше здесь были россыпи розового гравия. Сейчас море стерло весь гравий. Особенность пляжа – очень чистая вода и отличный спуск для дайверов.

Как можно заметить, названия у здешних пляжей простые, но интересные. Еще один именуется «холодным пляжем», а все потому, что несколько родников охлаждают воду у берега. Его территория делится на две зоны, одна покрыта крупной галькой, а другая мелкой. Имеется только раздевалка.

Дикие каменные пляжи расположены между мысом Николая и облагороженными пляжами Фороса. Пляжем и не назовешь данную территорию, так как находится много глыб, валунов и камней. Зато вода на этом участке кристально чистая. Есть пляжи, принадлежащие санаториям. Они отличаются комфортабельностью. Но попасть на них не так просто, как на остальные. Если турист не является постояльцем гостиницы, ему придется платить, а некоторые заведения вообще не пускают на свою территорию посторонних.


Проживание

Несмотря на то, что поселок Форос небольшой, в нем хороший выбор мест, в которых можно остановиться на время отдыха . Санатории поселка считаются одними из лучших на территории полуострова. Конечно, это сказывается на ценах. Радует то, что они работают круглый год, поэтому сэкономить можно, если приехать отдыхать сюда не в разгар сезона. В стоимость путевки чаще всего входят и разные услуги.

В санаториях можно не только поправить свое здоровье, но и позаниматься спортом, а также разнообразить свое времяпрепровождение развлечениями. На территории некоторых заведений работают воспитатели, готовые посидеть с детьми во время отсутствия их родителей. Интересные мероприятия организовывают аниматоры.

Важно то, что санатории имеют свои пляжи. Как говорилось выше, вход на них ограничен для посторонних, а иногда вообще невозможен, благодаря чему постояльцы санаториев чувствуют себя безопасно и спокойно. Номера санаториев делятся на несколько категорий – «семейный», «люкс», «полулюкс», «стандарт». Семейные номера отличаются просторными комнатами. В номерах повышенной комфортности есть дополнительные услуги, например, джакузи. На некоторых санаторных территориях есть бассейн, площадки для детей, сауна и другие отделы.

Можно остановиться и в отелях поселка. Несмотря на то, что в большинстве из них нет системы «все включено», уровень обслуживания достойный. Номера чистые, уютные. Многие отели располагаются рядом с морем, ресторанами, кафе, магазинами. Не каждый отель может похвастаться своей парковкой, но такие заведения есть. В Форосе легко подобрать заведение, проживать в котором приятно и комфортно.


Развлечения и активный отдых

Форос предлагает туристам разные виды развлечений . Работает частная конная база, предлагающая прогулки на лошадях. Разработаны разные маршруты. Такие прогулки позволяют насладиться красотами Байдарской долины и общением с великолепными животными. Интересное развлечение – прогулки на мотоциклах эндуро. Их организовывает группа энтузиастов. Также есть разные маршруты. Мотоцикл можно взять напрокат. Обеспечивается полное сопровождение и нужный сервис.

Почему бы не поучаствовать в альпинистских восхождениях? Они осуществляются с помощью опытных инструкторов, причем по всему горному Крыму. Можно арендовать нужное снаряжение. В восхождениях могут участвовать и новички, которых всему обучают.

На «Зеленом пляже» организовывается катание на скутере, отличающемся большой мощностью. Опытный инструктор безопасно катает желающих по крутым виражам. Иногда опытным в этом деле туристам предоставляется возможность самостоятельного катания.

Прогулки на катере, рестораны, дискотеки – эти и другие мероприятия помогают сделать отдых еще более запоминающимся. Форос – курорт с большими возможностями!

Однажды одному туристу так понравился отдых в Форосе , что он сказал местному жителю: «Все люди мечтают после смерти оказаться в Раю. Вы же, форосцы, - уже в Раю». Ежегодно все больше людей, отдохнувших в этом тихом уголке Черного моря, соглашаются с этим утверждением.

Курортный поселок городского типа разместился на южном берегу полуострова Крым . Он находится всего в 40 километрах от Ялты и является последним курортом Большой Ялты в этом направлении. Форос - самый южный поселок Крыма, рядом с ним тянется к Турции и самая южная точка полуострова - мыс Сарыч . С советских времен Форос известен тем, что в него приезжали на оздоровление члены партийной элиты. Всемирную известность поселок получил во время августовского государственного переворота 1991 года. В это время первый (ставший в те дни последним) президент СССР Михаил Горбачев находился здесь в изоляции на своей государственной даче.

После объявления Украиной своей независимости, это дача стала резиденцией ее президента.

Сегодня в поселке проживает немногим больше двух тысяч жителей. Основой экономики района является туристическая отрасль.

Климат Фороса

Форос находится на 6 км восточнее мыса Сарыч . Климат региона - субтропический, с продолжительным, влажным и не слишком жарким летом и теплой зимой (средняя январская температура +5°С). По количеству ясных дней Форос является самым солнечным местом Крыма . При этом - не самым жарким: дневная жара охлаждается бризами, насыщенными прохладой и ионами моря. Ночные ветры с севера (фены) несут лесной аромат и свежесть. Низкий уровень выпадающих осадков делает отдых в Форосе по-настоящему комфортным. Такие климатические условия используются санаториями Фороса в лечении легочных, сердечно-сосудистых и нервных заболеваний.

Форос знаменит своим чистым морем. Но еще больше известен местный парк . На территории площадью 47 гектаров еще 160 лет назад был заложен уникальный заповедник флоры, в котором собраны растения со всего мира. Парк создан на основе естественного местного леса. С оной стороны он примыкает к крутому морскому берегу, а другой упирается в гору Форос . В парке представлено более 200 видов кустарников и деревьев. Расположенные в центральной части парка шесть разно-уровневых искусственных озер завораживают своей красотой - это место в парке по праву называется «Райским уголком». Отдых в Форосе считается неполным, если отдыхающий не посетил «Райский уголок».

Достопримечательности Фороса

  • Ласпинский перевал. Самая высокая точка на пути из Севастополя в Ялту. С оборудованной смотровой площадки открывается широкая панорама Черного моря и Крыма.
  • . Крымский «Стоунхендж» - нагромождение камней остроконечной правильной формы, считается мистическим местом.
  • Байдарский перевал.
  • Каменный сад в Ласпи . Подводный город из гигантских каменных глыб рядом с мысом Сарыч.
  • Каньон Узунджи. Дикое, красивое и малоизвестное место - каньон, водопады, пещера.

Развлечения в Форосе

На каждом пляже можно развлечься не только загорая или купаясь в Черном море . Все атрибуты пляжного отдыха органично вписались в местный «дикий» пейзаж: виндсерфинг, лодки, морские прогулки на яхтах и катерах, водные мотоциклы, «банан». Если для вас отдых на Черном море немыслим без изучения подводного мира, то в Форосе вы найдете прекрасно оборудованную дайвинг-базу. Если в дайвинге вы новичок, не переживайте - профессиональные инструкторы вам помогут, и без воспоминаний о волшебных минутах подводной жизни вы отсюда не уедете.

Форос - один из немногих курортов, которые могут похвастаться полем для игры в гольф.

Цветные пляжи Фороса

Пляжи Фороса мелко-галечные. Их всего пять - один санаторный и четыре городских. Если отдых на Черном море давно стал вашей хорошей привычкой, и вы объездили уже весь Крым , то форосские пляжи вас удивят. Они немноголюдны и чисты. Символическая плата взимается только при входе на санаторный пляж, остальные пляжи - бесплатные. Своими местными названиями пляжи напоминают о Незнайке и его Солнечном городе - «Зеленый», «Розовый», «Холодный» и «Тихая бухта ». Дорога на каждый пляж обозначена стрелками, поэтому найти их не трудно.

Санатории Фороса

Совместить отдых на Черном море с оздоровлением в Форосе можно в нескольких местах:

  • Санаторий «Форос». Расположен на краю поселка, в 100 м от пляжа. Именно на территории этого санатория находится описанный выше форосский парк. 14-этажный корпус санатория построен в 1986 году. На территории есть тренажерный зал, спортивные площадки, сауна, библиотека, танцевальный зал, солярий, кинозал.
  • Санаторий «Южный». Находится недалеко от Фороса. Построен в 1979 году. Предполагалось, что санаторий обеспечит качественный отдых в Форосе руководителям иностранных коммунистических партий высшего эшелона. Поэтому в трех корпусах санатория размещены 34 номера-«люкс», рассчитанные на 120 человек. Окна всех номеров выходят на море. Отдыхающие могут воспользоваться банкетным залом, бассейном, тренажерным залом, сауной, площадкой для волейбола, залом лечебной гимнастики, мангалом.
  • Оздоровительный комплекс «Таврия». Расположен рядом с Форосом, в поселке Олива, недалеко от Черного моря . 28 номеров разного уровня комфортности размещаются в трех корпусах санатория. Есть детская комната, библиотека, конференц-зал, ресторан.

О питании в Форосе

Планируя отдых в Форосе, следует учитывать то, что цены на продукты в поселке выше, чем в других курортных местах южного берега Крыма . Это связано с удаленностью Фороса от «цивилизации». Кроме того, обмен валюты здесь проходит по невыгодному для вас курсу, поэтому приезжать лучше со «своими» гривнами.

Бары и кафе Фороса находятся в санатории «Форос» и на набережной:

  • кафе «Фандю»; летом открыто круглосуточно;
  • бар «Каприз»;
  • кафе «Флер»; работает только летом.
  • армянское кафе.

Гостиницы Фороса и цены

Повышение цены, связанное с «уединенностью» Фороса, коснулось не только продуктов. Стоимость проживания в поселке также в невыгодную сторону отличается от стоимости проживания на других курортах Черного моря . И хотя проблем с гостиницами, санаториями или арендой жилья в частном секторе здесь нет, но вот выложить «круглую копеечку» придется:

  • сутки проживания в обустроенной двухкомнатной квартире обойдутся в 600-800 гривен. Аренда домика на семью из 4-х человек стоит 250-500 гривен, однокомнатной квартиры - от 350 гривен;
  • отели предлагают номера на двоих по цене от 480 гривен;
  • стандартный номер на двоих в санатории «Форос» с лечением и питанием стоит 1400-1800 гривен.

Большинство из тех, кто провел свой отдых в Форосе, возвращаются сюда снова и снова. Чем же их так манит Форос? Чем околдовал этот южный уголок? Ответы можно найти в отзывах туристов. Описывая свои дни в поселке, они отмечают:

  • уникальные свойства целебного воздуха, насыщенного можжевелово-сосновыми фитонцидами и ионами моря;
  • захватывающую и красивую природу Крыма;
  • свободные пляжи и чистую морскую воду на них;
  • живописный парк;
  • ощущение «престижности» при отдыхе в Форосе, бывшей здравнице партийной элиты.

История Фороса

Между и находится всем известная Крымская здравница - поселок Форос . Название поселка в переводе с греческого означает маяк. Его дали проживавшие там когда-то греки. На вершине мыса Сарыч, близ Фороса действительно расположен действующий маяк.

Еще со времен Советского Союза отдых в Форосе считался привилегией высоких государственных чинов, интеллигенции. Не зря именно здесь была размещена правительственная дача «Заря». После событий августовского путча 1991 года и пребывания там М. Горбачева Форос приобрел всемирную известность.

В 1892 году был построен храм Воскресения Христова на самой верхушке Красной скалы. Пожертвовал деньги на постройку церкви в Византийском стиле меценат Кузнецов - крупный чайный магнат тех времен. Великолепный Форосский парк "Парадиз" - гордость курортного поселка. Восхитительные ощущения дарит визит в парк "Райский уголок", находящийся на территории санатория «Форос».

Насладившись морским купанием и отдыхом на многочисленных Форосских пляжах, туристы изучают местные достопримечательности. Форос лидирует по количеству уникальных, интересных туристических объектов.

Активный и целебный отдых

Поклонники дайвинга оценят красоту здешнего подводного мира, а возможность проката водных мотоциклов, катеров, занятия серфингом, пешие походы делают отдых активным и разнообразным. Любители экстрима смогут попробовать себя в джампинге.

Прекрасен отдых в Форосе даже в межсезонье благодаря неповторимому ландшафту, целебному климату, богатейшей флоре. Уникальная климатическая зона соединяет в себе творения природы субтропиков и человека, именно поэтому многие и санатории принимают постояльцев круглый год. В Форосе большой выбор мест для отдыха: санатории, гостиницы, частные коттеджи, пансионаты. могут предложить качественное обслуживание значительно дешевле, чем элитные санатории с VIP обслуживанием. Насладившись полноценным отдыхом на море, вечером можно посетить ночной клуб, посидеть в кафе или ресторане.

Гостиничный комплекс «Ласпи», базы отдыха «Дельфин», «Чайка», «Футарк» имеют собственные пляжи, прекрасно развитую инфраструктуру. К услугам отдыхающих спа центры и залы для спортивных игр и тренировок, площадки для игры в теннис, пляжный волейбол, мини футбол. также предлагает не менее комфортное проживание для семей с детьми и больших дружных компаний.

Добраться до Фороса можно от автовокзала , по Южнобережному шоссе на собственном авто, автобусом или маршруткой на и с остановкой по трассе или с заходом в поселок Форос .

Ингибитор костной резорбции при остеопорозе

Действующее вещество

Алендроновая кислота (alendronic acid)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "ALN 70" на одной стороне.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 261.25 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 3.5 мг, кроскармеллоза натрия - 1.28 мг, магния стеарат - 2.62 мг.

Состав оболочки: Lustre Clear LC 103 - 7 мг (целлюлоза микрокристаллическая - 44%, каррагинан - 18%, макрогол 8000 - 38%).

2 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
2 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
2 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
2 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
2 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
4 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
4 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
4 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
4 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
4 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Негормональный специфический ингибитор остеокластической костной резорбции, подавляющий активность остеокластов. Стимулирует остеогенез, восстанавливает положительный баланс между резорбцией и восстановлением кости, увеличивает минеральную плотность костей (регулирует фосфорно-кальциевый обмен), способствует формированию костной ткани с нормальной гистологической структурой.

Фармакокинетика

Всасывание

Биодоступность алендроната в дозе 70 мг при приеме внутрь натощак за 2 ч до стандартного завтрака составляла у женщин 0.64%, у мужчин - 0.59%. При приеме за 1 ч или 30 мин до завтрака биодоступность алендроната снижалась до 0.46% и 0.39%, соответственно. В клинических исследованиях подтверждена эффективность алендроната при применении не менее чем за 30 мин до первого приема пищи или напитков. Биодоступность алендроната незначительна при его приеме вместе с пищей или в течение 2 ч после еды. При совместном приеме с кофе или апельсиновым соком биодоступность препарата уменьшается приблизительно на 60%. Концентрация препарата в крови незначительна (менее 5 нг/мл).

Распределение

Алендронат после в/в введения в дозе 1 мг/кг временно распределяется в мягкие ткани и затем быстро перераспределяется в костную ткань или выводится с мочой. Средний V d в равновесном состоянии, не считая костную ткань, составляет у человека около 28 л. Связывание с белками плазмы - около 78%.

Метаболизм

Нет данных, подтверждающих, что алендронат подвергается метаболизму в организме человека.

Выведение

После однократного в/в введения алендроната, меченного атомами углерода [ 14 С], в течение 72 ч почками выводится около 50% и незначительное количество - через кишечник. После однократного в/в введения алендроната в дозе 10 мг почечный клиренс составляет 71 мл/мин, а системный клиренс не превышает 200 мл/мин. Через 6 ч после в/в введения концентрация в плазме крови снижается более чем на 95%.

Показания

Противопоказания

  • стриктуры или ахалазии пищевода и другие состояния, приводящие к замедлению продвижения пищи по пищеводу;
  • неспособность пациента стоять или сидеть на протяжении 30 мин;
  • гипокальциемия;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 35 мл/мин);
  • тяжелые нарушения минерального обмена;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены);
  • повышенная чувствительность к алендронату или другим компонентам препарата.

С осторожностью: заболевания ЖКТ, такие как дисфагия, гастрит, заболевания пищевода, дуоденит, язвенная болезнь в фазе обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение или хирургическое вмешательство в верхних отделах ЖКТ в течение года, предшествующего началу лечения; гиповитаминоз D.

Дозировка

Препарат следует применять при обеспечении суточной потребности кальция и D.

Оптимальная длительность применения препарата не установлена. Необходимость продолжения терапии бисфосфонатами должна оцениваться на регулярной основе, особенно после 5 или более лет применения.

Для обеспечения надлежащего всасывания препарата Фороза таблетки необходимо принимать утром натощак, не менее чем за 30 мин до первого приема пищи, напитков или других лекарственных препаратов, запивая стаканом обычной воды (не менее 200 мл). Другие напитки (включая минеральную воду) могут снизить всасывание препарата.

Для снижения риска раздражения пищевода: 1) препарат Фороза следует принимать только после полного пробуждения и вставания с постели; 2) таблетки проглатывать целиком (нельзя жевать, рассасывать или растворять их во рту из-за возможного образования язв в полости рта и глотке; 3) не следует принимать горизонтальное положение до первого приема пищи (первый прием пищи - не ранее чем через 30 мин после приема препарата); 4) нельзя принимать препарат перед сном или до утреннего подъема с постели.

Для пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени, умеренным нарушением функции почек (КК более 35 мл/мин) коррекции дозы не требуется.

Побочные действия

В одногодичном исследовании, проводившемся среди женщин в состоянии постменопаузы с остеопорозом, общие профили безопасности приема алендроновой кислоты 1 раз в неделю в дозе 70 мг (n=519) и в дозе 10 мг/сут (n=370) были аналогичны.

В двух трехгодичных исследованиях практически идентичного дизайна, проводившихся среди женщин в постменопаузе (алендроновая кислота 10 мг/сут: n=196; плацебо: n=397), общие профили безопасности алендроновой кислоты и плацебо были аналогичны.

Побочные эффекты, отмеченные исследователями как возможно связанные с приемом алендроната, вероятно связанные и точно обусловленные действием препарата, представлены ниже. Частота побочных эффектов была ≥1% в одной из терапевтических групп (в одногодичном исследовании или в одном из трехгодичных исследований алендроната при ежедевном приеме в дозе 10 мг/сут) и выше частоты развития побочных эффектов у пациентов, получавших плацебо:

Побочные эффекты Одногодичное исследование Трехгодичные исследования
Алендронат
70 мг
1 раз в неделю
(n=519)
% 		Алендронат
10 мг
ежедневно
(n=370)
% 		Алендронат
10 мг
ежедневно
(n=196)
% 		Плацебо
(n=397)
%
Пищеварительная система
3.7 3.0 6.6 4.8
Диспепсия 2.7 2.2 3.6 3.5
Регургитация кислоты 1.9 2.4 2.0 4.3
Тошнота 1.9 2.4 3.6 4.0
Вздутие живота 1.0 1.4 1.0 0.8
Запор 0.8 1.6 3.1 1.8
Дисфагия 0.4 0.5 1.0 0.0
Метеоризм 0.4 1.6 2.6 0.5
Гастрит 0.2 1.1 0.5 1.3
Язва желудка 0.0 1.1 0.0 0.0
Язва пищевода 0.0 0.0 1.5 0.0
Костно-мышечная система
Скелетно-мышечная боль
(кости, мышцы или суставы) 		2.9 3.2 4.1 2.5
Мышечные спазмы 0.2 1.1 0.0 1.0
Нервная система
Головная боль 0.4 0.3 2.6 1.5

В широкой клинической практике (включая данные клинических исследований и данные постмаркетингового применения) сообщалось о следующих нежелательных эффектах, которые классифицированы в соответствии с их частотой развития (классификация ВОЗ): очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, < 1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<1/10 000), частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности (включая гиперемию кожных покровов, крапивницу, ангионевротический отек).

Со стороны обмена веществ: редко - симптоматическая гипокальциемия (часто связанная с предрасполагающими к ней состояниями); очень редко - бессимптомная транзиторная гипофосфатемия.

Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль; нечасто - извращение вкуса; частота неизвестна - раздражительность.

Со стороны органа зрения: нечасто - склерит, увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза) и эписклерит (воспаление соединительной ткани между склерой и конъюктивой).

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто - вертиго (головокружение).

Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диспепсические расстройства (запор, диарея, метеоризм), дисфагия, язва пищевода, вздутие живота изжога; нечасто - тошнота, рвота, эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки пищевода, мелена; редко - стриктуры пищевода, изъязвление слизистой оболочки рта, зева, желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение из верхних отделов ЖКТ, перфорация пищевода.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - алопеция, зуд кожных покровов; нечасто - сыпь, покраснение кожных покровов; редко - повышенная фоточувствительность, тяжелые кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема) и синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз).

Со стороны костно-мышечной системы: очень часто - боль в мышцах, костях, суставах; часто - отек суставов; редко - остеонекроз челюсти (см. раздел "Особые указания"), атипичные переломы проксимальных отделов диафиза бедренной кости; очень редко - остеонекроз наружного слухового канала.

Общие расстройства: часто - астения, периферические отеки; нечасто - преходящие гриппоподобные симптомы (мышечная боль, повышенная утомляемость, редко - лихорадка), обычно возникающие в начале терапии.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, диспептические расстройства, дисфагия, изжога, эзофагит, гастрит; могут развиться гипокальциемия и гипофосфатемия.

Лечение симптоматическое. Показано применение молока и антацидных препаратов для связывания алендроната. В связи с риском поражения пищевода не следует вызывать рвоту, пациент должен находиться в вертикальном положении.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение препаратов кальция (включая пищевые добавки), и некоторых других препаратов для приема внутрь, а также прием пищи и жидкости (включая минеральную воду) ухудшает всасывание алендроновой кислоты. В связи с этим рекомендуется принимать другие лекарственные препараты не раньше, чем через 30 мин после применения препарата Фороза. НПВП (включая ) могут усиливать побочные действия алендроновой кислоты на слизистую оболочку ЖКТ.

В клинических исследованиях у пациентов, принимавших препараты, содержащие эстроген (интравагинально, трансдермально или внутрь), одновременно с алендронатом, не было выявлено клинически значимого взаимодействия.

Несмотря на то, что специальных исследований по лекарственному взаимодействию не проводилось, применение алендроната в клинических исследованиях с большим количеством широко используемых препаратов не сопровождалось развитием клинически значимого взаимодействия.

Особые указания

Таблетки Фороза следует запивать только обычной водой, т.к. другие напитки (включая минеральную воду, чай, кофе, фруктовые соки) ухудшают всасывание препарата.

Прием алендроната перед сном или в горизонтальном положении увеличивает риск развития эзофагита.

Прием алендроновой кислоты перед сном или в горизонтальном положении увеличивает риск развития эзофагита.

Алендронат может вызывать местное раздражение слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ. Препарат Фороза следует назначать с осторожностью пациентам с обострением заболеваний верхних отделов ЖКТ, такими как дисфагия, заболевания пищевода, гастрит, дуоденит, язва, а также при активном желудочно-кишечном кровотечении, хирургическом вмешательстве в верхних отделах ЖКТ в течение года, предшествующего началу лечения, за исключением пилоропластики, т.к. применение препарата может привести к ухудшению течения основного заболевания.

Решение о проведении лечения необходимо принимать для каждого пациента индивидуально после тщательной оценки соотношения риск/польза, особенно для пациентов с пищеводом Барретта.

При лечении алендронатом известны случаи нежелательных реакций со стороны пищевода (эзофагит, язва или эрозия пищевода), иногда протекавших в тяжелой форме и требовавших стационарного лечения и в редких случаях осложнявшихся формированием стриктуры.

Необходимо контролировать возможность появления любых нежелательных реакций со стороны пищевода. Пациент должен быть проинформирован о необходимости прекращения приема препарата и обращении к врачу при развитии дисфагии, боли при глотании, боли за грудиной и изжоги.

В пострегистрационных отчетах сообщалось о редких случаях развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, иногда тяжелой и осложненной, хотя в расширенных клинических исследованиях алендроната повышения такого риска не отмечалось.

Риск возникновения тяжелых побочных эффектов со стороны пищевода выше у пациентов, принимающих алендроновую кислоту с нарушением указаний данной инструкции и/или продолжающих ее прием после возникновения симптомов, свидетельствующих о раздражении пищевода. Важно подробно разъяснить пациенту правила приема препарата и удостовериться в том, что он их понял. Пациенты должны знать о повышении риска возникновения нежелательных явлений со стороны пищевода в случае отступления от требований инструкции.

До начала терапии препаратом Фороза необходима коррекция гипокальциемии и других нарушений метаболизма (таких как дефицит витамина D). В связи с увеличением на фоне терапии алендроновой кислотой минеральной плотности костной ткани возможно незначительное клинически бессимптомное снижение концентраций кальция и фосфатов в сыворотке крови, в особенности у пациентов, получающих ГКС, у которых всасывание кальция может быть снижено. Поэтому важно обеспечить поступление достаточного количества кальция и витамина D в организм, что особенно важно у пациентов, получающих ГКС.

Пациентов следует предупредить, что при случайном пропуске приема препарата по схеме 1 раз в неделю они должны принять 1 таблетку утром ближайшего дня (недопустимо принимать 2 таблетки в один день). В дальнейшем следует продолжать принимать по 1 таблетке в тот день недели, который был выбран в начале терапии.

Также имеются сведения о развитии остеонекроза челюсти у пациентов с остеопорозом, получающих бисфосфонаты внутрь. При оценке индивидуального риска развития остеонекроза челюсти следует учитывать такие факторы риска, как:
активность бисфосфоната (наивысшая у золедроновой кислоты), путь введения и общая доза препарата; онкологические заболевания, химиотерапия, лучевая терапия, прием ГКС, прием ингибиторов ангиогенеза, курение; заболевания зубов в анамнезе, плохая гигиена полости рта, заболевания десен, инвазивные стоматологические процедуры, плохо подобранные протезы. Перед началом терапии бисфосфонатами для приема внутрь пациентам необходимо пройти стоматологическое обследование с соответствующим профилактическим лечением зубов. Во время лечения данные пациенты по возможности должны избегать инвазивного стоматологического вмешательства. Для пациентов, у которых во время лечения бисфосфонатами возник остеонекроз челюсти, оперативное стоматологическое вмешательство может привести к усугублению состояния.

Данные по поводу возможного снижения риска развития остеонекроза челюсти после прекращения приема бисфосфонатов у пациентов, которым требуется стоматологическое вмешательство, отсутствуют. В каждом случае решение должен принимать лечащий врач на основании оценки отношения ожидаемой пользы к возможному риску для конкретного пациента. Во время терапии бисфосфонатами следует разъяснить пациентам важность правильной гигиены полости рта, профилактических осмотров, а также предупредить о необходимости сообщения о любых симптомах со стороны полости рта, например, о подвижности зубов, боли или появлении припухлости.

Сообщалось о таком нежелательном явлении, как остеонекроз наружного слухового канала, который был преимущественно ассоциирован с длительным применением алендроната. Возможные факторы риска развития остеонекроза наружного слухового канала включают применение стероидов, химиотерапию, инфекции, травмы.

Сообщалось о возникновении болей в костях, суставах и/или мышцах у пациентов, получающих бисфосфонаты. Эти симптомы редко носили тяжелый характер и/или приводили к потере трудоспособности. Время появления симптомов варьировало от одного дня до нескольких месяцев от начала терапии. У большинства пациентов симптомы разрешались после прекращения лечения. У некоторых пациентов симптомы появлялись снова при возобновлении приема того же препарата или другого бисфосфоната.

У пациентов, длительно принимающих алендроновую кислоту, могут возникать патологические (т. е. при воздействии незначительной силы или самопроизвольные) подвертельные переломы, а также переломы проксимальных отделов диафиза бедренной кости. Переломы могут возникать после минимальной травмы или при ее отсутствии. У некоторых пациентов возможно возникновение боли в бедре, часто с внешними признаками стрессовых переломов за несколько недель/месяцев до возникновения полного перелома бедренной кости.

Атипичные переломы проксимальных отделов диафиза бедренной кости часто были двусторонними, поэтому пациентам, с длительно существующим переломом диафиза бедренной кости, принимающим бисфосфонаты, следует провести обследование противоположного бедра. Известно, что описанные переломы плохо срастаются. Прекращение приема бисфосфонатов у пациентов со стрессовыми переломами целесообразно осуществлять после оценки их состояния на основании индивидуальной оценки соотношения риск/польза.

Во время пострегистрационного применения поступали редкие сообщения о тяжелых кожных реакциях, включая синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз).

Следует принимать во внимание и другие причины остеопороза, помимо дефицита эстрогенов и возраста.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исследований, посвященных влиянию алендроновой кислоты на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, не проводилось. Однако т.к. на фоне приема алендроновой кислоты возможно развитие головокружения, а также других побочных эффектов, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и воздерживаться от выполнения указанных видов деятельности в случае развития побочных эффектов.

....................

Беременность и лактация

Препарат Фороза противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Данные о влиянии алендроновой кислоты на плод при применении препарата во время беременности отсутствуют. Однако существует теоретический риск негативного влияния на плод (в особенности на костную ткань), если беременность наступает после прохождения курса терапии бисфосфонатами. После попадания в организм бисфосфонаты встраиваются в костный матрикс, откуда постепенно высвобождаются в течение нескольких лет. Количество бисфосфонатов, встроившихся в костный матрикс и способных попасть обратно в системный кровоток, напрямую зависит от дозы и продолжительности применения препарата.

В исследованиях на животных были выявлены нарушения формирования костной ткани плода при применении высоких доз алендроновой кислоты и дисфункция родовой деятельности, связанная с гипокальциемией.

Неизвестно, проникает ли алендроновая кислота в грудное молоко, поэтому применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.